冀衛(wèi)辦醫(yī)急函〔2025〕13號(hào)
各市（含定州、辛集市）、雄安新區(qū)衛(wèi)生健康委（局），委屬委管醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，省疾控中心，相關(guān)學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)：
2025年3月4日是世界肥胖日。為貫徹落實(shí)《健康中國(guó)·河北行動(dòng)（2020-2030年）》《河北省“體重管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》等文件要求，積極倡導(dǎo)全民健康生活方式，提升全省居民體重管理意識(shí)和技能，預(yù)防和控制超重肥胖，現(xiàn)就做好我省2025年“世界肥胖日”主題宣傳活動(dòng)有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
一、活動(dòng)主題
2025年世界肥胖日的活動(dòng)主題是“系統(tǒng)改革肥胖防治，塑造健康生活環(huán)境”，呼吁將關(guān)注點(diǎn)從個(gè)人轉(zhuǎn)移到塑造我們健康的系統(tǒng)上。
二、宣傳要點(diǎn)
為便于開(kāi)展主題宣傳活動(dòng)，我委組織編制了2025年世界肥胖日宣傳要點(diǎn)（見(jiàn)附件），各地各單位可結(jié)合實(shí)際推動(dòng)做好宣傳活動(dòng)。
三、工作要求
（一）各地各單位要將世界肥胖日主題宣傳活動(dòng)與體重管理年活動(dòng)相結(jié)合，統(tǒng)籌各方資源，圍繞活動(dòng)主題和內(nèi)容，充分動(dòng)員社會(huì)各界開(kāi)展形式多樣、重點(diǎn)突出的科普宣傳活動(dòng)，廣泛宣傳肥胖防治知識(shí)，切實(shí)提高廣大居民對(duì)超重肥胖的認(rèn)識(shí)。
（二）請(qǐng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心和行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)等，充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，圍繞兒童青少年、孕產(chǎn)婦、職業(yè)人群、中老年人群等精準(zhǔn)開(kāi)展科普宣教和義診活動(dòng)，發(fā)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員在日常診療及防控工作中積極宣傳教育，引導(dǎo)群眾重視肥胖的預(yù)防與控制，培養(yǎng)健康生活方式，降低肥胖及其并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和危害。
（三）各地各單位要積極創(chuàng)新宣傳形式和宣傳載體，豐富宣傳手段，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)、微博、微信等新媒體宣傳平臺(tái)作用，擴(kuò)大宣傳覆蓋面，提高群眾參與度，提升宣傳效果，營(yíng)造超重肥胖高危人群群防群控的良好社會(huì)氛圍，推動(dòng)世界肥胖日主題宣傳活動(dòng)廣泛深入、扎實(shí)有序開(kāi)展。
四、其他事項(xiàng)
宣傳活動(dòng)結(jié)束后，請(qǐng)各地各單位認(rèn)真總結(jié)轄區(qū)內(nèi)活動(dòng)開(kāi)展情況（總結(jié)材料要有數(shù)據(jù)、有佐證、簡(jiǎn)潔精煉、重點(diǎn)突出），于3月15日前以電子版形式報(bào)送至省疾控中心。
省衛(wèi)生健康委聯(lián)系人：醫(yī)療應(yīng)急處葉真
聯(lián)系電話：0311-66165906
省疾控中心聯(lián)系人：楊沛豪
聯(lián)系電話：0311-86573227
聯(lián)系郵箱：yangpeihao@hebmail.gov.cn
附件：2025年世界肥胖日宣傳要點(diǎn)
河北省衛(wèi)生健康委辦公室
2025年2月27日
附件
2025年世界肥胖日宣傳要點(diǎn)
一、什么是肥胖
世界衛(wèi)生組織（WHO）將肥胖癥定義為對(duì)健康產(chǎn)生不良影響的異?；蛘哌^(guò)度脂肪蓄積。通常，脂肪組織并非在全身均勻分布，腹腔內(nèi)臟脂肪和皮下脂肪比例存在個(gè)體間差異，故呈現(xiàn)出對(duì)人體代謝影響的不同表現(xiàn)特征。
二、肥胖癥的病因
（一）遺傳因素
遺傳因素在肥胖癥的發(fā)生發(fā)展中具有重要作用。流行病學(xué)調(diào)查表明，肥胖癥具有家族聚集性，提示肥胖癥可能與家族中的遺傳背景相關(guān)。人類遺傳學(xué)研究結(jié)果顯示，與肥胖易感性相關(guān)的遺傳基因可能涉及能量代謝、食欲調(diào)控、脂肪細(xì)胞分化等多個(gè)方面。
（二）生活方式因素
1.飲食。過(guò)多攝入高能量、高脂肪、高糖、低膳食纖維的食物和飲料，會(huì)刺激神經(jīng)中樞攝食神經(jīng)元，引發(fā)進(jìn)食過(guò)量、進(jìn)食行為不規(guī)律等不良飲食習(xí)慣，進(jìn)而導(dǎo)致肥胖癥。
2.身體活動(dòng)。缺乏身體活動(dòng)是導(dǎo)致肥胖癥的重要原因。身體活動(dòng)可以消耗能量，此外，身體活動(dòng)產(chǎn)生的一系列代謝有益分子對(duì)抑制進(jìn)食和增強(qiáng)人體能量消耗有額外益處。身體活動(dòng)亦可增加肌肉力量和肌肉含量，減少脂肪堆積，增強(qiáng)胰島素受體敏感性。
3.精神心理。精神壓力會(huì)影響人體下丘腦-垂體-腎上腺軸，促進(jìn)皮質(zhì)醇釋放，引起食欲上升和進(jìn)食行為改變。精神壓力還可能影響胰島素的分泌和外周組織受體功能變化。胰島素不適當(dāng)分泌和外周組織胰島素抵抗的共同作用促進(jìn)肥胖癥的發(fā)生。此外，暴食、亞健康的壓力性進(jìn)食以及精神科藥物也可導(dǎo)致肥胖癥。
4.睡眠習(xí)慣。不良的睡眠習(xí)慣是肥胖癥的重要危險(xiǎn)因素。睡眠時(shí)間不足可導(dǎo)致胃饑餓素、瘦素和肽YY分泌失衡，從而引起進(jìn)食增多和能量消耗減少。而睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)使機(jī)體處于低能耗狀態(tài)，能量轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存于體內(nèi)，可引發(fā)生理失調(diào)性肥胖。
（三）疾病和藥物因素
一些疾病如庫(kù)欣綜合征等，以及一些藥物，如類固醇藥物中的潑尼松和氫化可的松，和抗抑郁藥物中的米氮平、曲唑酮、度洛西汀和阿米替林等，均可導(dǎo)致體重增加，引發(fā)肥胖癥。此外，腸道菌群失調(diào)也與肥胖癥及其代謝紊亂發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。
（四）環(huán)境和社會(huì)因素
經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、城市化進(jìn)程加速、糧食供給模式改變、環(huán)境污染、以久坐為主的工作方式、擁擠的生活環(huán)境等均可促使公眾的生活方式發(fā)生改變，進(jìn)而導(dǎo)致易感個(gè)體出現(xiàn)超重和肥胖癥。
三、肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)
（一）基于體質(zhì)指數(shù)的診斷標(biāo)準(zhǔn)
體質(zhì)指數(shù)（BMI，kg/m2）是評(píng)估全身性肥胖的通用標(biāo)準(zhǔn)，其計(jì)算方式為：體重（kg）除以身高（m）的平方。在我國(guó)成年人群中，BMI低于18.5kg/m2為低體重狀態(tài)，達(dá)到18.5kg/m2且低于24kg/m2為正常體重，達(dá)到24kg/m2且低于28kg/m2為超重，達(dá)到或超過(guò)28kg/m2為肥胖癥。
（二）基于體型特征的診斷標(biāo)準(zhǔn)
腰圍是反映中心性肥胖的常用指標(biāo)，基于我國(guó)成年人群特點(diǎn)和健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，正常腰圍定義為＜85cm（男性）和＜80cm（女性），腰圍≥90cm（男性）和≥85cm（女性）即可診斷為中心性肥胖。此外，腰圍/臀圍比（WHR）是另一個(gè)反映中心性肥胖的指標(biāo)，當(dāng)WHR≥0.90（男性）和≥0.85（女性）時(shí)，也可診斷為中心性肥胖。
（三）基于體脂比的診斷標(biāo)準(zhǔn)
體脂比是指人體內(nèi)脂肪重量在人體總體重中所占的比例，又稱體脂百分?jǐn)?shù)，以反映人體內(nèi)脂肪含量的多少。常采用的測(cè)量方法包括：皮褶厚度測(cè)量、生物電阻抗分析（BIA）和雙能X射線吸收測(cè)定法（DEXA）、用于測(cè)量體內(nèi)脂肪的計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）和磁共振成像（MRI）等。目前將成年人體脂比超過(guò)25%（男性）或者30%（女性）定義為體脂過(guò)多。
（四）兒童青少年肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)有關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于7歲以下兒童，可以性別年齡別BMI的標(biāo)準(zhǔn)差作為評(píng)價(jià)方法；對(duì)于6-18歲學(xué)齡兒童青少年，可以性別年齡別BMI作為篩查超重與肥胖標(biāo)準(zhǔn)，并與中國(guó)成人超重、肥胖篩查標(biāo)準(zhǔn)接軌。
四、肥胖的危害
體重與人體健康狀況密切相關(guān)，超重和肥胖癥不但是慢性疾病中的獨(dú)立病種還是多種慢性疾病的重要致病因素，對(duì)健康造成嚴(yán)重影響，并引發(fā)一系列疾病，導(dǎo)致嚴(yán)重殘疾和過(guò)早死亡。
（一）血糖異常
（二）血脂異常
（三）高血壓
（四）非酒精性脂肪性肝病
（五）阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
（六）生殖健康
（七）心血管疾病
（八）腫瘤
（九）精神心理異常
（十）膝、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎疾病
五、如何科學(xué)預(yù)防肥胖
（一）飲食管理
1.控制總熱量，減少精制糖、飽和脂肪攝入。
2.增加全谷物、蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、豆類、瘦肉）。
3.規(guī)律三餐，避免暴飲暴食和夜間加餐。
（二）身體活動(dòng)
1.成年人每天主動(dòng)運(yùn)動(dòng)≥30分鐘（如快走、游泳）。
2.減少久坐，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
3.兒童青少年每天中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)≥60分鐘。
（三）健康作息
1.保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，避免熬夜。
2.保持樂(lè)觀心態(tài)，減少情緒性進(jìn)食。
（四）定期監(jiān)測(cè)
1.家庭自測(cè)：每月測(cè)量體重、腰圍并記錄。
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查：每年體檢關(guān)注血糖、血脂、肝腎功能。
六、肥胖癥的治療原則
肥胖癥治療有多種手段，主要包括：行為心理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、臨床營(yíng)養(yǎng)治療、藥物治療、外科手術(shù)治療以及中醫(yī)藥治療等。此外，近年來(lái)數(shù)字健康工具，如穿戴設(shè)備、移動(dòng)健康應(yīng)用程序、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)設(shè)備等在肥胖癥管理中得到研究和應(yīng)用。在制定減重治療方案時(shí)，應(yīng)充分考慮患者心理預(yù)期，通過(guò)醫(yī)患共同決策，綜合使用不同手段，以期獲得最佳治療效果。一般建議所有患者均應(yīng)接受營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、心理指導(dǎo)作為全程基礎(chǔ)管理。
